Baixa testosterona em homens: sintomas, riscos e tratamentos

A baixa testosterona em homens é uma condição cada vez mais comum, apesar de ainda subdiagnosticada. O que muita gente não sabe é que esse hormônio é responsável por muito mais do que libido e ereção. Ele impacta diretamente o humor, a composição corporal, a saúde óssea e até a expectativa de vida.

Neste artigo, você vai entender os principais sintomas da baixa testosterona, os riscos envolvidos e os tratamentos mais eficazes disponíveis atualmente.

O que é testosterona e por que ela é tão importante?

A testosterona é o principal hormônio sexual masculino, produzido principalmente pelos testículos. Ela atua em diversas funções:

• Desejo sexual (libido);

• Função erétil;

• Produção de espermatozoides;

• Manutenção da massa muscular e força;

• Densidade óssea;

• Distribuição de gordura corporal;

• Regulação do humor e energia;

• Concentração e raciocínio.

Sintomas da baixa testosterona em homens

A deficiência de testosterona pode provocar uma série de sintomas físicos, sexuais e emocionais. Entre os principais estão:

Sintomas específicos:

• Libido diminuída;

• Disfunção erétil;

• Menos ereções espontâneas;

• Atrofia testicular;

• Diminuição de pelos e barba.

Sintomas gerais:

• Cansaço constante;

• Falta de motivação;

• Diminuição de massa muscular;

• Dificuldade de concentração;

• Depressão, irritabilidade ou ansiedade;

• Insônia.

Doenças associadas:

• Diabetes tipo 2;

• Síndrome metabólica;

• Hipertensão;

• Apneia do sono;

• Obesidade e aumento da gordura visceral;

• Osteopenia e osteoporose;

• Infertilidade.

Importante

Estudos mostram que homens com testosterona total abaixo de 350 ng/dL têm risco 2,6 vezes maior de mortalidade. E, se esse homem for obeso e tiver circunferência abdominal maior que 102 cm, o risco sobe para 3,3 vezes!

O que pode causar a baixa testosterona?

As causas são diversas, incluindo:

• Envelhecimento natural (andropausa);

• Obesidade;

• Sedentarismo;

• Estresse crônico;

• Diabetes tipo 2;

• Uso prolongado de opioides ou corticosteroides;

• Doenças genéticas ou autoimunes;

• Traumas testiculares;

• Disfunções da hipófise (região do cérebro que regula a produção hormonal).

Diagnóstico: como saber se você tem baixa testosterona?

O diagnóstico é feito por meio de exame de sangue, com dosagem de testosterona total e, em alguns casos, testosterona livre.

• Valores abaixo de 300 a 350 ng/dL de testosterona total, especialmente na presença de sintomas, costumam indicar deficiência.

E claro, é indispensável avaliar os sintomas do paciente, sua condição clínica e, se necessário, solicitar exames complementares para investigar causas e comorbidades.

Tratamento da baixa testosterona em homens

O tratamento vai depender da causa, da idade do paciente e da gravidade dos sintomas. A boa notícia é que existem diferentes opções eficazes, que têm devolvido a saúde e a qualidade de vida aos homens que sofrem com a condição.

1. Reposição de testosterona

Essa é a parte medicamentosa do tratamento, quando fazemos a reposição hormonal de testosterona. Ela pode ser feita por diferentes vias:

• Gel transdérmico: aplicação diária na pele;

• Injeção intramuscular: aplicações quinzenais ou trimestrais;

• Implantes subcutâneos: chips que liberam o hormônio gradualmente.

A reposição deve ser acompanhada de perto pelo médico, com monitoramento a cada 3 a 6 meses, com exames, avaliação da evolução dos sintomas e de possíveis efeitos colaterais.

2. Mudanças no estilo de vida

Como a baixa testosterona em homens pode ter origem comportamental, é preciso mudar hábitos prejudiciais. Afinal, repor o hormônio sem agir sobre a causa é como colocar água em um balde furado.

Faz parte do tratamento:

• Atividade física regular, com foco na musculação;

• Perda de peso em casos de obesidade;

• Alimentação equilibrada, rica em proteínas, gorduras boas, zinco e vitamina D;

• Controle do estresse e melhora da qualidade do sono;

• Abandono de cigarro e moderação no álcool.

3. Tratamento de causas secundárias

Não menos importante, precisamos investigar se há causas secundárias. Pode ser necessário:

• Suspender medicamentos que interferem na produção de testosterona;

• Tratar doenças metabólicas, como diabetes e síndrome metabólica;

• Cuidar da saúde mental (em casos de depressão ou ansiedade associada).

Quando não repor testosterona?

Existem algumas contraindicações para o uso da reposição, como:

• Finalidade estética: proibida pelo Conselho Federal de Medicina;

• Doenças hepáticas graves;

• Apneia do sono não tratada;

• Doenças cardiovasculares ativas ou risco elevado;

• Câncer de próstata ativo ou suspeito, além de histórico da doença;

• Poliglobulia (excesso de glóbulos vermelhos);

• Infertilidade em homens com desejo de ter filhos (a reposição pode suprimir a produção de espermatozoides).

Nesses casos, existem alternativas, como o uso de gonadotrofinas, inibidores de aromatase ou moduladores seletivos do receptor de estrogênio, sempre sob orientação médica.

Quais os riscos de repor testosterona?

O uso excessivo de testosterona pode causar infertilidade, atrofia testicular e ginecomastia, além de dislipidemia e maior risco de trombose. Também pode levar a hipertrofia cardíaca, resistência à insulina, ganho de gordura abdominal e hipertensão.

Gosto de ressaltar que esses riscos estão associados principalmente ao uso abusivo, sem acompanhamento médico e desrespeitando as contraindicações.

Conclusão: baixa testosterona em homens deve ser tratada

A baixa testosterona em homens não deve ser ignorada. Ela impacta o corpo, a mente e a qualidade de vida. Ao identificar os sintomas e buscar ajuda especializada, é possível recuperar a vitalidade, melhorar o desempenho físico e sexual e proteger a saúde a longo prazo.

Se você suspeita de baixa testosterona, converse com seu médico. Com o diagnóstico certo e o tratamento adequado, é possível retomar o controle da sua saúde!

Aqui no Instituto Bramusse você encontra um tratamento completo de reposição hormonal, com hormônios isomoleculares, respeitando sua saúde e objetivos.

Venha nos conhecer!

Um abraço, 

Dra. Thaísa Bramusse

CRM 50.338